En los procesos quirúrgicos se identifican puntos críticos de seguridad. Señala en las siguientes opciones la correcta.
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Seguridad general, en la movilidad, en los traslados y en la identificación Seguridad general, en la movilidad, en los traslados y en la identificación No se han descrito indentificadores de puntos críticos de seguridad quirúrgica.
El médico especialista en cirugía valora el riesgo para la intervención quirúrgica mediante el ASA
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Verdadero Faslo.
Relaciona los riesgos con los factores de riesgo generales que pueden aparecer en una intervención quirúrgica Enfermedades que aumentan el riesgo en pacientes que van a ser sometidos a una intervención quirúrgica El Tipo de intervención puede entrañar más o menos riesgos Riesgo de fármacos con implicaciones especiales en pacientes que van a ser sometidos a una intervención quirúrgica.
El proceso asistencial integrado, Atención al Paciente Quirúrgico, está dentro de las estrategias puesta en marcha por la Sanidad Pública Andaluza en el año 2000. En él se incluye el recorrido del paciente desde que se inicia el proceso quirúrgico y las responsabilidades de cada profesional implicado. Está diseñado desde el prisma de la seguridad del paciente. Verdadero Falso.
Manuela va a ser sometida a una intervención quirúrgica y la enfermera le explica todo lo que tiene que tiene hacer al día siguiente antes de la intervención. Manuela es muy curiosa y pregunta el por qué de cada cosa.
Relaciona la intervención-actividad con el efecto Cepillado de los dientes y enjuague de la boca con un colutorio
Eliminación del vello con cremas depilatorias en vez de rasurado Lavado del pelo y del cuerpo
Quitarse todas las cadenas y anillos
Eliminar el esmalte de uñas.
¿Qué riesgo tendría un paciente valorado con un ASA III?
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Enfermedad sistémica leve, como diabetes, hipertensión arterial controlada El paciente padece una enfermedad sistémica grave que limita su actividad (SCACEST; EPOC; infarto agudo de miocardio previo) El estado de salud del paciente es normal.
En el proceso quirúrgico, los pacientes deben confirmar el consentimiento mediante dos documentos. El primero se lo entrega el anestesista en la consulta preanestésica previa información de los riesgos y beneficios de la técnica a realizar, los derechos y la comunicación hasta el momento de la intervención que pueda afectarle. verdadero falso.
Manuel es un paciente que ingresa en la unidad para una intervención quirúrgica por una hernia inguinal. Acude a la hora prevista con los documentos que le han entregado en la unidad de recepción del hospital.
La enfermera lo recibe y se presenta. Está muy ocupada porque han tenido un incidente con un paciente y están acabando de resolverlo. Para aligerar el ingreso y para evitar que el paciente está en el pasillo le indica la habitación y le dice que en unos minutos se acercará para cumplimentar los datos.
¿Cómo dirías que ha actuado la enfermera desde el punto de vista de la seguridad del paciente?
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No ha actuado bien porque el paciente ha podido ponerse más nervioso con la situación No ha actuado correctamente porque no ha verificado la identidad del paciente Ha actuado correctamente porque el pasillo no era el lugar más adecuado para que estuviese un paciente que iba a ingresar.
María ya está preparada para ir a quirófano, le van a hacer una intervención con laparoscopia pero la anestesia va a ser general porque es muy nerviosa. La enfermera revisa si todo está correcto: documentos de la historia clínica, se ha duchado y lavado el pelo, la cama está limpia, tiene etiqueta de identidad, tiene la vía permeable, está tranquila porque la enfermera ha estado un rato con ella hablando, no tiene hemoderivados previstos ni antibioticos, no tiene pulseras ni joyas, las uñas sin esmalte, está en ayunas.....
¿Revisa todo y piensa que es lo que no ha hecho María?
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La enfermera no ha tenido en cuenta si le gustaría volver a la misma habitación tras el alta en la URPA No ha podido despedirse de su familia La enfermera no ha comprobado si se ha lavado los dientes y enguajado la boca. Es muy importante cuando le van a hacer anestesia general.
La enfermera de la planta hace un rápido check-list mental de todos los documentos, peticiones y aspectos importantes que tiene que comprobar acerca de un paciente que acaba de ingresar. Se llaman Andrés y es un intervención de CMA.
Andrés trae: consentimiento informado del médico especialista y del anestesista, no necesita petición de hemoderivados ni tampoco antibióticos, así lo recoge en la historia, ha comprobado la identidad del paciente al ingreso, y de la coincidencia de los datos con el parte quirúrgico....pero se le olvida algo¡¡¡
¿Puedes echarle una mano y orientarla en lo que se le ha olvidado?
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Alergias a fármacos, productos, alimentos, etc. Alimentos que no le gustan El nombre del médico que lo va a operar.
Entre las pruebas analíticas que se realizan a las personas que van a ser intervenidos se encuentran los estudios de coagulación. Todos los pacientes deben tener su estudio de coagulación antes de la intervención quirúrgica. Verdadero Falso.
¿En qué momento se programan las pautas analgésicas perioperatorias del paciente que se va a intervenir?
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En la unidad de hospitalización tras la intervención quirúrgica En la consulta de cirugía general en la que se programa para la intervención En la consulta de anestesia como parte del estudio preanestésico.
La visita realizada por el médico especialista y la enfermera permiten realizar una valoración terapéutica y priorización clínica del paciente que va a ser sometido a una intervención quirúrgica. ¿Qué medidas se tomarían en función si la prioridad clínica es urgente, preferente o programada?.
Relaciona cada prioridad con las medidas que se deben tomar. La activación del procedimiento se basará en los criterios de garantía, criterios de eficiencia quirúrgica y se le gestionarán las pruebas complementarias y Estudios Preanestésicos
Se activa el proceso quirúrgico de forma inmediata, se realizan pruebas complementarias directamente, se contacta con el servicio de anestesia para estudio preanestésico urgente. Se activa el proceso quirúrgico de forma inmediata, se gestionan pruebas complementarias y estudio preanéstesico con prioridad preferente, a ser posible en un acto único.
Todos los pacientes que van a ser sometidos a intervenciones de cirugía mayor deben de tener una reserva de sangre
Verdadero Falso.
En la primera consulta en la que se diagnostica al paciente y se deriva para cirugía, ¿Qué orientación debe dar la enfermera hacia sus cuidados?
Explicarle cómo deben ir al hospital el día de la cita, comentarle que la intervención es segura y que no debe tener miedo, La enfermera no tiene ninguna función en este primer acto Autocontrol de la ansiedad, conocimiento de los recursos sanitarios y conocimiento del proceso terapéutico CorrectaSon resultados NOC y se utiliza un lenguaje estandarizada para mejorar la comunicación interniveles.
Manuel es un paciente que ha ingresado en la unidad para una intervención quirúrgica programada que se realizará mañana por la mañana, a primera hora.
¿Hacía donde se deben dirigir los cuidados de enfermería en esta fase?
Nivel de miedo y conocimiento del procedimiento quirúrgico Comprobar que tiene los dos consentimientos informados en la historia Comprobar que en la historia está el estudio preanestésico y que se le ha informado sobre el procedimiento quirúrgico.
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