Nuevo examen profesional

INFO
STADISTICS
RECORDS
Title of test:
Nuevo examen profesional

Description:
Medicina

Author:
AVATAR

Creation Date:
17/10/2018

Category:
Science
Click 'LIKE' to follow the bests test of daypo at facebook
Last comments
No comments about this test.
Content:
Modulo A Pregunta 5: A una paciente de 49 años con HTA se le aplica un tratamiento de acuerdo con la NOM correspondiente Al continuar con cifras tensionales elevadas, el medico decide modificar el esquema de tratamiento ¿Que fuente de informacion biomedica proporcionara informacion de utilidad al medico para resolver el problema del paciente? Recomendación grado D del Consenso Americano de Prevención Manual de Cardiología de la Clinica de Mayo Articulos de revisión de diferentes revistas Revistas indexadas en medicina basada en evidencias.
Modulo A Pregunta 6: En un hospital estatal se desea realizar una investigación para determinar la relacion entre DM tipo 2 y el desarrollo de deterioro cognitivo. El responsable de dicho proyecto ha solicitado a sus colaboradores que inicien la busqueda de expedientes de pacientes de pacientes masculinos diagnosticados con DC mayores de 50 años de edad, residentes del estado y que el diagnostico de DM2 haya sido establecidos por lo menos 1 año antes del inicio de los sintomas de DC ¿En que seccion del protocolo de investigacion se encuentran criterios de exclusion mencionados? Hipótesis Método Justificación Problema.
Modulo A Pregunta 9: En la actualidad se detecto a niños que no han recibido el esquema de vacunacion completo o se ha retrasado, por lo que se decidio llevar a cabo una investigacion al respecto. Se eligio a una muestra aleatoria de niños < o igual a 2 años. En los estudios se encontro una asociacion estadisticamente significativa entre las fallas en la vacunacion con la falta del biologico El objetivo de este estudio fue determinar: Las causas de fallas y retrasos en el esquema de vacunacion La vacuna que mas fallas y retrasos tuvo en el esquema de vacunacion Las incidencias de fallas y retrasos en el esquema de vacunación El riesgo de padecer una enfermedad por fallas y retrasos en el esquema de vacunación.
Modulo A pregunta 11: En la unidad de una localidad se han detectado casos de desnutricion grado III en los niños que acuden a consulta. Por tal motivo, se planea llevar a cabo una investigacion en 300 niños de la localidad, con el fin de determinar la prevalencia del padecimiento asi como los factores asociados. ¿Que diseño de estudio epidemiologico es el indicado para lograr el objetivo planteado? Ecológico Transversal Casos y controles Cohorte.
Modulo A Pregunta 12: La medida de asociacion que debe calcularse es: Prevalencias Momios de las prevalencias Riesgos Tasas de incidencia.
Modulo A pregunta 13: La mortalidad materna a nivel mundial es un problema. Se plantea realizar una intervencion en el ambito nacional que consiste en un programa de capacitacion para disminuir la mortalidad materna en hospitales de segundo nivel. El diseño del estudio consistira en la evaluacion de conocimientos y habilidades. Para esta medicion, se asignara de manera intencionada la intervencion en hospitales seleccionados. El diseño de estudio ideal para este proyecto de investigacion es: Casos y controles Tipo Cohorte Ensayo aleatorizado Transversal.
Modulo A Pregunta 14: Para identificar los factores perinatales que influyen en un APGAR bajo, se revisaron 87 neonatos con APGAR < 7 puntos al minuto y a los 5 minutos de vida. De los recien nacidos, 16,1 % eran de pretermino y 14.9 % de postermino: 18% de bajo peso al nacer y 10.3% macrosomicos. Al minuto de vida, 49 recien nacidos estaban moderadamente deprimidos y 38 severamente: a los 5 minutos 6 neonatos aun estaban severamente deprimidos y 30 moderadamente; la depresion neonatal manifestada como APGAR < 7 se asocia con la premarutiridad y la posmadurez. ¿Que diseño de invetigacion se debe utilizar para comprobar la hipotesis en este estudio? Descriptivo, prospectivo, comparativo Descriptivo, analitico, retrospectivo Analitico, experimental, observacional Longitudinal, prospectivo parcial, comparativo.
Modulo A Pregunta 16: La mayor parte de los estudios realizados en poblacion abierta para medir la prevalencia de padecimientos como la hipertension arterial sistemica, en un tiempo determinado y en un universo bien definido, son de gran utilidad para los planificadores en salud al identificar grupos de riesgo. Estos estudios se denominan: Transversales Longitudinales Epidemiologicos Prospectivos.
Modulo A Pregunta 17: Este tipo de diseño se clasifica como: Experimental Analitico Observacional Ensayo de campo.
Modulo A Pregunta 18: Debido a la alta incidencia de embarazos en las adolescentes, una institucion de salud diseña una investigacion para medir los efectos de una intervencion educativa en un grupo de 30 adolescentes de diferente nivel socioeconomico, en relacion con la responsabilidad y consecuencias de la maternidad por medio del cuidado de bebes virtuales. se efectua una medicion basal y se aplica el procedimiento mediante 5 sesiones teorico practicas durante 6 meses. se analizan los resultados y se evalua el metodo. El diseño de estudio utilizado en esta investigacion es: Transversal De cohorte Casos y controles Experimental.
Modulo A Pregunta 19: Durante una epidemia de influenza se utilizo una prueba de laboratorio en saliva para apoyo diagnostico y se obtuvieron los siguientes resultados: 72 % 77 % 79 % 84 %.
Modulo A Pregunta 20: Determine la sensibilidad de la prueba: 72 % 77 % 79 % 84 %.
Modulo A Pregunta 21: En un estudio de seguimiento sobre DM, se mide el nivel de glucosa en un grupo de 500 pacientes tratados con hipoglucemiantes orales en la sangre, del que se obtiene una media de 150 mg/dL en el mes de enero; 6 meses despues se obtiene una medida de 140 mg/dL ¿Cual es la prueba estadistica indicada para determinar si esta diferencia es significativa? Wilcoxon U de Mann-Whitney T Student para muestras independientes T Student pareada.
Modulo A Pregunta 24: El diagnostico de salud en una comunidad rural permitio conocer el estado de salud de la poblacion y sus factores condicionantes, con lo cual se pudo valorar las alternativas de accion sanitaria para elevar la salud de esta comunidad. Esta herramienta es fundamental para la implementacion de programas de salud ¿A que etapa del proceso administrativo corresponde? Evaluación Planeacion Implementación Control.
Modulo A Pregunta 25: En una unidad de salud comunitaria se implemento un programa para disminuir la incidencia de vaginitis, debido a que los casos se incrementaron en los ultimos años. Al año de aplicar el procedimiento, se encontro que los casos de vaginitis habian disminuido 5 % Dentro del proceso de la administracion en salud, los resultados reportados corresponden a la etapa de: Control Planeación Evaluación Implementación.
Modulo A Pregunta 30: Una mujer con 33 SDG y artritis sufre caida de su propia altura, que le produce artralgias en la rodilla derecha, dolor, rigidez y dificultad al caminar. Con base en la NOM del expediente clinico, la nota medica de urgencias de esta paciente debe incluir: Nota de referencia Interrogatorio Pronostico Nota de traslado.
Modulo A Pregunta 32: Un hombre de 30 años es trasladado por la cruz roja a un hospital de traumatologia con una herida de proyectil disparado con arma de fuego, localizada en mesogastrio y penetrante de cavidad abdominal. El tratamiento es quirurgico, con diagnostico postoperatorio de laceracion y reparacion de los vasos abdominales, asi como perforacion de colon descendente sin extraccion de bala. Su evolución es tórpida Con base en la NOM del Expediente clinico la nota preoperatoria de este paciente debe incluir: El Consentimiento informado La operacion planeada Los incidentes El nombre y la fomra del responsable.
Modulo A Pregunta 33: Un niño de 12 años es llevado al servicio de urgencias por dolor localizado en la fosa iliaca derecha, moderado e intermitente, febricula, anorexia y malestar general. En la exploracion fisica se encuentra con temperatura de 38°C, T/A de 100/60 mmHg, Fc de 120 LPM y Fr 36 RPM; se observa con caminar encorvado, facies dolorosas y moderadamente deshidratado; se detecta hiperestesia e hiperbaralgesia abdominal, resistencia a la palpacion media y profunda, y signo de rebote y psoas positivos. El laboratorio reporta una BH con serie roja normal, leucocitosis y bandemia. se decide intervenirlo quirurgicamente. Ordene los datos que debe contener la nota preoperatoria de este paciente, de acuerdo con la NOM del expediente clinico 004 1. Fecha de la cirugía 2. Tipo de intervención quírurgica 3. Pronóstico 4. Plan quirúrgico 5. Riesgo quirúrgico 6. Diagnostico 1, 2, 4, 3, 5, 6 1, 6, 4, 2, 5, 3 2, 3, 5, 4, 1, 6 2, 6, 3, 4, 5, 1.
Modulo A Pregunta 34: Una paciente de 36 años, con GII, PII, A0, C0 acude a su tercer consulta prenatal de seguimiento. Trae consigo resultados de laboratorio que reportan niveles de glucosa, perfil de lipidos, ademas de un EGO. Presenta tambien un US que determina 25 SDG. El medico la evalúa y establece el plan de tratamiento y seguimiento. Con base a la NOM del expediente clinico, las acciones realizadas en la paciente deben registrarse en: Historia Clinica Nota de Interconsulta Nota de Referencia Nota de Evolución.
Modulo A Pregunta 35: Al realizar el diagnsotico de salud en una unidad de atencion de primer nivel, uno de los resultados indica que 65% de la poblacion es menor de 35 años. El programa prioritario de salud que se debera instaurar en esta unidad es la deteccion, tratamiento y control de: Cancer de cuello uterino y mamario Infecciones de transmision sexual y adicciones Dislipidemia e infecciones respiratorias Diabetes tipo 2 e hipertension arterial sistemica.
¿Cual es el efecto adverso mas grave a la vacuna Neumococo e Influenzae?.
Modulo A Pregunta 41: Un medico que se encuentra trabajando en una juridiccion sanitaria de la secretaria de salud recibe un listado de patologias reportadas para que las ubique en los formatos de reportes epidemiologicos. Por tal fin, debe descartar las que NO son de notiificacion inmediata como es el caso de: Botulismo Coléra Fiebre hemorragica por dengue Varicela.
Modulo A Pregunta 42: En una comunidad de detecta un caso de Clostridium tetani. A pesar de ser una enfermedad no transmisible, se debe efectuar la notificacion de manera Rutinaria Mensual Semanal Inmediata.
Modulo A Pregunta 43: En un servicio de urgencias se atendio un caso sujeto a vigilancia epidemiologica, el cual fue notificado inmediatamente a las autoridades sanitarias. Este problema de salud se refiere a: Lesiones por abeja africanizada Intoxicacion por ponzoña de araña Intoxicacion por picadura de alacrán Mordedura de perro.
Modulo A Pregunta 44: Un paciente llega al servicio de urgencias con datos meningeos agudos. Durante los estudios se establece como diagnostico probable de meningitis tuberculosa. El reporte inicial del caso al sistema nacional de vigilancia epidemiologica debe realizarse de manera: Inmediata Diaria Mensual Semanal.
Modulo A Pregunta 45: Un paciente de 6 meses inicia su padecimiento hace 14 dias con secrecion nasal hialina y fiebre no cuantificada; hace 1 semana se agrega tos paroxistica en accesos, cianozante y emetizante, seguidos de estridor laringeo inspiratorio. Los datos son compatibles con la definicion de caso de sindrome Coqueluchoide. La notificacion de esta enfermedad a la autoridad sanitaria debe realizarse de manera: Inmediata Diaria Semanal Anual.
Modulo A Pregunta 46: Un paciente de 8 años es llevado a consulta por su madre, debido a que presenta exantema, fiebre y malestar general. Al realizar el interrogatorio y la revision clinica del paciente se llega al diagnsotico de sarampion. Al dia siguiente, un compañero de clase del paciente es llevado tambien a la consulta por presentar fiebre de 40°C, tos, escurrimiento nasal, MANCHAS de KOPLIK, exantema y malestar general. De acuerdo con los signos y sintomas propios del padecimiento y su contacto, este ultimo paciente corersponde a un caso: Probable Sospechoso Descartado Confirmado.
Modulo A Pregunta 47: Un trabajado acude al hospital por padecer fiebre, cefalea, tos y rinorrea desde hace 3 dias. El dia de hoy presenta artralgias y mialgias que han aumentado en intensidad, iniciando en miembro inferior izquierdo y posteriormente, en el derecho. Como antecedente menciona que el estaba sano y, hace 3 dias, en la empresa donde trabaja se le aplico la vacuna H1N1. En la fabrica refieren que otro trabajador enfermo de un cuadro similar y se encuentra en terapia intensiva por encefalitis. Seleccione las acciones que debe implementar el medico ante esta situacion. 1. Notificacion rutinaria del caso a la autoridad sanitaria 2. Notificacion inmediata del caso a la autoridad sanitaria 3. Tratamiento profilactico antiviral a los contacto y personal que los atendio 4. Seguimiento de los casos y busqueda de otros sospechosos 5. Aislamiento del caso 6. Identificacion y aseguramiento del lote de vacunas utilizado 1, 3, 5 1, 4, 6 2, 3, 5 2, 4, 6.
Modulo A Pregunta 48: Durante la consulta en una unidad de primer nivel se atiende un caso de paralisis flacida aguda en un menor de 15 años y debe ser reportado a las autoridades sanitarias. En estos casos, la NOM para la vigilancia epidemiologica establece que deben ser notificados de forma inmediata por un posible caso de: Intoxicacion por Karwinskia (planta tullidora) Guillain Barre Lesion del nervio ciatico Poliomielitis.
Modulo A Pregunta 49: El medico responsable de una clinica de atencion primaria debera hacerse cargo de la elaboracion de los reportes semanales, mensuales y anuales; por lo que decide capacitar al personal de la clinica respecto de las enfermedades que se notifican a las autoridades sanitarias ante cualquier caso sosepchoso. Una enfermedad que debe considerar en dicha capacitacion es: Faringoamigdalitis bacteriana Neumonia adquirida en la comunidad Otitis Rabia.
Modulo A Pregunta 51: Un paciente de 8 meses es llevado por su madre a la consulta debido a que hace 5 dias inicio con fiebre de incremento progrsivo, malestar general, catarro oculonasal y tos. Posteriormente presento exantema con progresion cefalocaudal. En la exploracion fisica se encuentra eritema conjuntiva, edema palpebral, lineas de STIMSON, manchas de HERMAN y erupcion cutanea maculopapulosa de color rijozo que desaparece a la digitopresion El caso de este niño debe ser notificado a las autoridades para su vigilancia epidemiologica, como sospechoso de: Escarlatina Rúbeola Dengue Sarampión.
Modulo A Pregunta 52: El medico atiende a un niño de 5 años que presenta desde el dia anterior fiebre 38°C, irritabilidad, estornudos, rinorrea hialina intensa y congestion nasal. El paciente vive con su abuela, quien desde hace 3 semanas inicio un cuadro clinico caracterizado por dolor muscular y articular, tos y congestion nasal. Ella habia mantenido aislado al niño hasta 1 dia antes, que lo llevo a un festejo. Ante esta situacion, el medico considera conveniente efectuar un reporte epidemiologico a la autoridad sanitaria por tratarse de: Influenza Neumonia Rinitis Bronquiolitis.
Modulo A Pregunta 54: Un paciente de 72 años es incluido, previo consentimiento informado, en el protocolo para la aplicacion de una droga de experimentacion. Posteriormente, decide abandonarlo, pues el tratamiento la ha provocado severas reacciones secundarias. Ante esta situacion responsable debe: Evitar su salida del protocolo, pues el firmo un consentimiento informado Canalizarlo al juridico de la institucion por daños y perjuicios Evitar su salida del estudio, pues las reacciones secundarias son normales en cualquier medicamento de experimentacion Permitirle dejar el estudio en el momento que lo desee, sin importar la causa.
Modulo A Pregunta 56: Un paciente de 67 años es llevado a urgencias por un cuadro compatible con infarto agudo al miocardio. Durante el examen fisico, el medico toma un electrocardiograma encontrando datos compatibles con isquemia. Se decide internarlo y hacer una coronariografia con medio de contraste, ademas de un ecocardiograma con contraste. La evolucion del paciente es favorable a las 48 horas y se le toman examenes generales de laboratorio de control, ademas de una tele de torax, electrocardiograma y un estudio con contraste radioactivo. Seleccione los procedimientos efectuados en este paciente que requieren del consentimiento informado 1. Coronariografia con contraste 2. Examenes generales de laboratorio 3. Ecocardiograma de contraste 4. Tele de torax 5. Internamiento hospitalario 6. Electrocardiograma 2, 4, 5 1, 3, 5 1, 2, 5 1, 4, 5.
Modulo A Pregunta 62: Una mujer de 16 años acude al servicio de urgencias y refiere haberse peleado con su vecina. Presenta herida que interrumpe la integridad de la piel, de bordes regulares en antebrazo. ¿Como se clasifica la herida? Contundente Cortante Punzante Mixta.
Modulo A Pregunta 63: En cuanto a cuestiones legales de primera instancia, lo que el medico debe hacer en este caso es: Solicitar consentimiento informado Levantar un acta de hechos Calificar el tipo de lesion Notificar al ministerio publico.
Modulo A Pregunta 65: Un lactante de 1 año es llevado a la consulta por la tia, a quien los padres le delegaron el cuidado del niño por ese dia. La tia comenta que desde la mañana el niño presento llanto incontenible, que se exacerbaba al tocarle la pierna derecha, la cual observo inflamada y sensible. Refiere tambien que su sobrino nunca bebio leche materna y que ha tenido muchos problemas para que suba de peso. Se le diagnostica fractura de femur, por lo que solicita a la tia que los padres del menor acudan para dar informes sobre la lesion Menos de 15 dias Menos de 25 dias Mas de 15 dias Mas de 30 dias.
Modulo A Pregunta 72: La ocurrencia de candilomatosis vulvoperitoneal en la comunidad universitaria de una localidad incremento considerablemente en los 6 meses ¿Que medida preventiva se debe emplear para reducir la incidencia de este padecimiento? Promover la practica de comportamientos sexuales seguros Organizar una campaña de colcoscopias a bajo costo Instalar maquinas expendedoras de preservativos en la zona universitaria Realizar camapañas publicitarias sobre citologia cervico-vaginal.
Modulo A Pregunta 73: Una mujer de 24 años se presenta en la consulta externa con tumor en mama derecha de 5.5 cm. se efectua biopsia y el reporte indica un carcinoma ductal infiltrante. Se clasifica como una etapa IIIA. Por la edad de la paciente, sus familiares de primer grado pueden estar en alto reisgo para el desarrollo de Ca de mama, por lo que deben establecer medidas profilacticas. Ante esta situacion, segun los criterios de la sociedad americana de oncologia clinica, debe realizarse un estudio genetico orientado cuando las siguientes condiciones estan presentes, excepto: Dos o mas canceres de mama de la misma rama familiar (Paterna o materna) Uno o mas canceres de ocario de la misma rama familiar (Paterna o materna) Antecedente de cancer de mama en hombre Historia familiar de cancer de ovario antes y despues de los 50 años.
Modulo A Pregunta 75: En una comunidad rural se ha incrementado el numero de infeccion por virus del papiloma humano (VPH) y displasia. El ultimo reporte corresponde a una paciente de 23 años, casada, con antecedentes de GII, PII y sin metodo de planificacion familiar alguno. Acude al servicio medico por resultado de citologia cervical con reporte de displasia cervical moderada y VPH. Una medida util para el control de riesgos de este problema de salud en el ambito familiar y colectivo es aplicar: Tratameinto con antiretrovirales en la mujeres con resultado positivo al VIH Vacuna contra el VPH a todas las mujeres con vida sexual activa Vacuna contra el VPH en toda la poblacion Vacuna tetravalente para VPH en poblacion menor de 12 años.
Modulo A Pregunta 76: Un niño de 5 años es llevado por su madre a una unidad medica rural en la costa de Oaxaca por presentar, desde hace 1 semana, fiebre de hasta 39°C, escalofrios, sudoracion y mal estado general. Ha sido multitratado con antibioticos sin mejoria. En la exploracion fisica se encuentra febril, con palidez de tegumentos ++ y dolor a la palpacion en hipocondrio derecho. La medida de prevencion que se debe recomendar a la familia es: No consumir alimentos en la calle Usar pabellones para dormir Evitar el consumo de enlatados Aislar al paciente.
Modulo A Pregunta 78: El medico de una comunidad rural reporta al departamento de epidemiologia de la juridiccion sanitaria correspondiente, un caso confirmado de TBP en un hombre de 38 años, que vive en un cuarto con su esposa de 35 años y cinco hijos (de 17, 15, 10, 8 años). A los hijos menores de 15 años, no vacunados y con PPD negativo, se les debe aplicar la vacuna, siempre y cuando no exista: Leucemia Inmunosupresión Hemotransfusion previa Administracion de inmunoglobulinas.
Modulo A Pregunta 79: ¿Cual es la opcion de quimioprofilaxis para los contactos del paciente que resultaron positivos al PPD y no tienen antecedentes de vacunacion? Esquema con isoniacida mas rifamo}picina cada 24 hrs durante 6 meses Isoniacida cada 24 horas por 6 eses y estreptomicina cada 24 horas por 1 mes Isoniacida en una toma diaria por via oral durante 6 meses Esquema triple de isoniacida, pirazinamida y rifampicina cada 24 horas por 6 meses.
Modulo A Pregunta 81: Una paciente de 22 años acude a consulta debido a un cuadro de 3 dias de evolucion, caracterizado por dolor en genitales externos de tipo punzante, ardor y prurito, de intensidad leve a moderada. En la exploracion fisica se mostro afebril y se detectaron vesiculas de base eritematosa y aislada en los genitales de 3 a 5 mm de diametro, ademas de ulceraciones cubiertas por costras melisericas en la cara interna del labio mayor de la vulva; todas las lesiones son dolorosas a la presion. La paciente refiere que este cuado lo ha oresentado en varias ocaciones. Para la prevencion de la transmision de esta patologia, se indican las siguiente medidas, Excepto: Control de los contactos Cuarentena para la paciente Educacion sanitaria Educacion sexual.
Modulo A Pregunta 82: Una comunidad rural de 3,000 habitantes esta integrada por 550 menores de 5 años y 850 entre 5 y 19 años, entre otros grupos. la escuela y el centro de salud se coordinan para el cuidado de la salud de esta poblacion. Las casas tienen piso de tierra, agua potable, la disposicion de excretas se realiza en letrinas y al aire libre, y existe convivencia con animales domesticos. Durante la primera semana nacional de salud se aplicaron en la comunidad 459 vacunas de bcg y 205 de SR, entre otras. Al dia siguiente de la aplicacion, 33 niños que recibieron la SR, fueron atendidos en el centro de salud por efectos adeversos a la vacuna El recurso didactico mas efectivo para fomentar la alimentacion saludable en los niños de esta comunidad es: Taller vivencial del plato de buen comer Platica sobre alimentación Archivo electronico con informacion del plato del buen comer Charla con carteles sobre alimentacion saludable.
Modulo A Pregunta 120: Un paciente de 1 año que procede de una comunidad de alta marginalidad es llevado por su madre a la consulta por presentar, desde hace 2 dias, evacuaciones liquidas en numero de 3 a 5 en 24 horas. Acompañadas en hipertermia de 39°C, vomito de contenido gastrico, de una a dos veces en 24 horas, con buena aceptacion de alimentos y liquidos. La madre refiere que su hijo, al nacer, peso 1,200 g y que permanecio en cunero patologico durante 1 semana, lo que limito la alimentacion al seno materno. Comenta tambien que la diarrea es un problema recurrente, por lo que no ha podido completarle el esquema de vacunacion alerta y reactivo, con tono ocular normal, membranas mucosas humedas, turgencia de la piel llenado capilar normales. ¿Cuál es la prioridad de atencion en el menor de edad? Evitar la deshidratación Corregir la desnutrición Dar tratamiento antibiotico Completar el esquema de vacunación.
Modulo B Pregunta 39: Un paciente de 25 años acude a consulta por malestar general, astenia, disminucion del apetito y adinamia. Refiere retraso menstrual de 5 semanas. En la exploracion fisica se encuentra fisica se encuentra T de 37.2 °C y adenomegalias retroauriculares. Se obersva erupcion en la piel de color eritematoso, predominantemente en tronco, que inicio en la cabeza y se expandio en todo el cuerpo. El principal diagnostico diferencial de la enfermedad presente en esta paciente es: Sarampion Varicela Escarlatina Roseola.
Modulo B Pregunta 40: De confirmarse un embarazo en esta paciente el pronostico es: Bueno para la pciente y el producto Malo para la paciente y el producto Reservado para la paciente y bueno para el producto Bueno para la paciente y malo para el producto.
Modulo B Pregunta 48: Un paciente de 2 años es llevado al servicio de urgencias porque desde hace 1 semana presenta rinorrea hialina, tos productiva, fiebre de 38 °C, astenia, adnamia, hiporexia y mal estado general. En la exploracion fisica se detecta una FR de 70 RPM, FC 145 LPM, aleteo nasal, tiraje intercostal y estertores crepitantes bilaterales. La BH reporta Hb de 15 g/dL, Hto 45.2%, Leucocitos de 15,730 /mm3, neutrofilos 75%, linfocitos 15%, monocitos 8%, eosinofilos 2%, plaquetas 534 mil. se solicita placa de torax. Ademas de la BH, seleccione los estudios de laboratorio idoneos para confrimar el diagnostico en este niño. 1. Quimica sanguinea 2. PCR 3. EGO 4. Velocidad de sedimentacion globular 1, 3 1, 4 2, 3 2, 4.
Modulo B Pregunta 50: Una niña de 10 años es llevada al servicio de urgencias por presentar altralgias, cefalea, malestar general y erupciones en la piel. La madre refiere que su hija ha tenido episodios de infecciones de vias aereas superiores de manera recurrente; particularmente una mayor intensidad hace 1 semana. En la exploracion fisica se encuentra con temperatura de 38 °C, artritis en rodillas, codos y muñecas; en la piel de tronco se observan maculas de controno delimitado y serpenteante con centro palido. Antiestreptolisinas Hemaglutininas Hemocultivo Pruebas de funcion hepatica.
Modulo B Pregunta 51: La complicacion mas frecuente que puede esperarse en esta paciente es: Artritis juvenil Insuficiencia valvular Insuficiencia hepatica Sepsis.
Modulo B Pregunta 52: Una mujer de 38 años con antecedente familiar de diabetes mellitus tipo 2 presenta amenorrea de 20 semanas. poliuria y polidipsia de 8 semanas atras y perdida de peso de 10 Kg en 4 semanas. En la exploracion fisica se encuentra con estatura de 1.60 m y peso de 95 Kg, mucosa oral deshidratada, abdomen con utero gravido, fondo uterino de 21 cm, FCF de 160 LPM; Al tacto vaginal el cervix se palpa cerrado. ¿Que estudio de laboratorio se debe realizar a la paciente para apoyar el diagnostico? Examen general de orina Glucemia en ayunas Glucemia pospandrial Hemoglobina glucosilada.
Modulo B Pregunta 68: Un niño de 10 años con antecedente de cuatro cuadros de faringoamigdalitis por año, que se acompañan de artralgias, dolor precodrial y disnea de esfuerzo. En la exploracion fisica se encuentra con temperatura de 38 °C, la faringe y amigdalas se observan moderadamente hiperemicas; se ausculta rudeza respiratoria bilateral; El apex se palpa en VI espacion intercostal izquierdo a 2 cm fuera de la linea media clavicular; Ruidos cardiacos apagados de intensidad con ritmo de galope y soplo sistolico. El codo derecho es dolorozo y se perciben signos locales de inflamacion; ambas muñecas con nodulos subcutaneos palpables ¿Que se espera encontrar en la Biometria Hematica de este niño? Leucocitosis y trombocitopenia Leucopenia y sedimentacion aumentada Anemia y leucopenia Leucocitosis y neutrofilia.
Modulo B Pregunta 70 continuacion de la pregunta 68: ¿Cual es la mas frecuente en estos casos? Deformidades articulares Aneuorisma aortico Valvulopatia Cardiopatia isquemica.
Modulo B Pregunta 71: Una paciente de 18 años con FUR hace 6 semanas presenta dolor de 8 horas de evolucion - inicio en epigastrio y posteriormente en fosa iliaca derecha, ademas de nauseas y vomito que no modifican el dolor. En la exploracion fisica se detecta T/A de 110/70 mmHg, Fr de 22 RPM y Temperatura de 38.2 °C; el abdomen con hipersensibilidad en cuadrante inerior derecho con resistencia muscular involuntaria y dolor a la descompresion brusca ¿Que alteraciones espera encontrar en la biomettria hematica de la paciente? Leucocitosis con eosinofilia Leucocitosis con neutrofilia Anemia con leucocitosis normales Anemia con leucopenia.
Modulo B Pregunta 72: Para el manejo perioperatorio del paciente ¿Que combinacion de anitmicrobianos es la adecuada? Cefalosporinas de primera generacion con quinolonas Aminoglucosidos con macrolidos Cefalosporinas de tercera generacion con betalactamicos Cefalosporinas de tercera generacion con aminoglucosidos.
Modulo B Pregunta 86: Un hombre de 36 años acude a la consulta por dolor lumbar que se irradia al hueco popitleo y extremidad pelvica. En la exploracion fisica se encuentra consciente, tranquilo, cooperador, en buenas condiciones generales, bien orientado y con buena coloracion de piel y tegumentos; Peso de 102 Kg, talla de 174 cm y TA de 240/190 mmHg. El laboratorio reporta eritrocitos de 4.92 Hb de 14.3 mg/dL, Hto de 43.9%, plaquetas de 205,000 ml, leucocitosis de 7.7 x 10, glucosa serica de 107 mg/dL, urea serica de 27.82 mg/dL, Cr de 0.9 mg/dL, bilirrubina total de 0.44 mg/dL, fosfatasa alcalina de 107 U/L, TGO de 27 U/L, TGP de 62 U/L, colesterol total de 161 mg/dL, colesterol total de 161 mg/dL y trigliceridos de 384 mg/dL. Se sospecha una hipertension arterial secundaria. Laproyeccion lateral de la columna lumbar se muestra enseguida: Espondilitis Escoliosis Espondilolistesis Espondoliartrosis.
Modulo B Pregunta 87: Tras una semana de tratamiento antihipertensivo en monoterapia, el paciente acude nuevamente a la consulta por cefalea, vertigo, nauseas y broncoespasmo. Estos sintomas corresponden a efectos secundarios colaterales de: Candesartan Metoprolol Nifedipino Captopril.
Modulo B Pregunta 88: Una paciente de 27 años, GIII, AII, PI acude a consulta porque desea embarazarse. Una histerosalpingografia demuestra que no hay espacio del medio de contraste desde el cervix uterino. Ante esta situacion, es de esperar que se trate de: Utero bicorne Endometriosis tubaria Sinequias uterinas Insuficiencia istmico cervical.
Modulo C Pregunta 7: Una paciente de 52 años con antecedente de hipertension arterial tratada con captopril, malos habitos dieteticos y sedentarismo, acude al servicio de urgencias por dolor subito en epigastrio que se extiende hacia la espalda, fiebre, nausea y malestar general. Tono butilhioscina, pero no hay disminucion de los sintomas. durante la exploracion se encuentra consciente, orienteda, facies de angustia, con TA dee 90/55 mmHg, Fc de 98 LPM, Fr 20 RPM, T de 37.2 °C, Peso de 78 Kg y talla de 1.62 m. Se despierta dolor en epigastrio con la palpacion media y profunda, signo de rebote positivo. El laboratorio reporta Bh con leucocitosis de 17,500 microlitros, amilasa de 900 mg/dL, glucosa 187 mg/dL. Un ultrasonido de abdomen reporta edema en pancreas y litiasis en vesicula biliar. Con base en el cuadro clinico y el diagnostico de la paciente. ¿Que opcion terapeutica no farmacologica se debe aplicar? Prohibir la ingesta de grasas Aspiracion nasogastrica Reposo absoluto Ayuno.
Modulo C Pregunta 8: Como parte del tratamiento se indica ketorolaco 30 mg IV cada 8 horas. De acuerdo con los antecedentes de la paciente, el uso de este medicamento puede interactuar y provocar: Gastritis Insuficiencia hepatica Daño renal Pancreatitis cronica.
Modulo C Pregunta 9: La primera opcion de manejo para este paciente es: Antibioticos y analgesicos Inhibidores de enzimas pancreaticas Coloides y soluciones parenterales Anticolinergicos.
Modulo C Pregunta 10: Una paciente de 24 años con 18 SDG presenta desde hace 24 horas disuria, polaquiuria y tenesmo vesical, por lo que se le indica nitrofurantoina 100 mg cada 12 horas por 7 dias. ¿Que medida no farmacologica es de utilidad para el manejo de esta embarazada? Tomar jugo de arandano Incrementar el consumo de lacteos Usar condon en caso de actividad sexual Evitar ingesta de citricos.
Modulo C Pregunta 16: a un paciente de 46 años a quien se le diagnostico diabetes mellitus tipo 2 hace 4 meses, sin lograr un control metabolico adecuado, se decide manejo con hipoglucemiantes orales. ¿Cual de estos farmacos tiene mayor probabilidad de generar hipoglucemia en el paciente? Glibenclamida Metformina Acarbosa Pioglitazona.
Modulo C Pregunta 18: Un escolar de 9 años en tratamiento de sindrome convulsivo con fenitoina presenta cuadro de sinusitis aguda, por lo que se le indica TMP/SMX. ¿Que efectos puede generar la interaccion de los medicamentos prescritos a este paciente? Aumento del metabolismo del TMP/SMX con riesgo de falla del efecto antibiotico Disminucion del metabolismo del TMP/SMX con riesgo de incremento de reacciones adversas Aumento del metabolismo de la fenitoina con riesgo de convulsiones Disminucion del metabolismo de la fenitoina con riesgo de intoxicacion.
Modulo C Pregunta 19: Un paciente con diagnostico previos de asma y diabetes mellitus es tratado con salbutamol y glibenclamida. Recientemente tras diagnosticarle hipertenesion arterial, el medico le indico una terapeutica con propanolol. Como resultado de la interaccion entre estos farmaco, es de esperar que se requiera. Disminuir las dosis de glibenclamida y de salbutamol debido a una potenciacion de ambas Aumentar la dosis de glibenclamida y reducir la de salbutamol por antagonismo y potenciacion Disminuir la dosis de glibenclamida y aumentar la de salbutamol por potenciacion y antagonismo Aumentar las dosis de glibenclamida y de salbutamol por antagonismo con ambas.
Modulo C Pregunta 20: Un paciente de 31 años acude a consulta por micosis cutanea de 4 meses de evolucion, que no ha cedido al tratamiento. En el interrogatorio refiere tomar inhibidores de la bomba de protones, acido acetil salicilico y ketoconazol por las noches, desde hace aproximadamente 1 mes. El paciente cuestiona la efectividad del medicamento. La causa de la ineficacia farmacologica es la interacción de: Ketoconazol, acido acetil salicilico y el inhibidor de bomba de protones Ketoconzaol y el inhibidor de la bomba de protones Ketoconazol y el acido acetil salicilico Acido acetil salicilico y el inhibidor de la bomba de protones.
Modulo C Pregunta 25: Una niña de 11 meses es llevada a consulta por presentar, posterior a un cuadro resipratorio alto de 10 dias de evolucion, tos intensa paroxistica, agobiadora, con accesos precedidos de estridor laringeo inspiratorio, emetizante y cianozante, con expectoracion por boca y nariz de moco claro y espeso. El farmaco de eleccion para el tratameinto de esta niña es: Trimetoprima con sulfametoxazol Cefalosporinas Meticilina Eritromicina.
Modulo C Pregunta 26: Un adolescente de 15 años es llevado a consulta porque, de manera subita, presento dolor en el lado izquierdo de la bolsa escrotal, seguido de nauseas, vomito y elevacion de la temperatura. En la exploracion fisica se detecta testiculo en posicion en plano superior y localizacion transversa, con perdida ipsolateral del reflejo cremasteriano. La medida complementaria para evitar la reincidencia en estos casos es: Orquiectomia Orquidopexia Uso de suspensorio testicular Evitar esfuerzos fisicos.
Modulo C Pregunta 27: en este casso el tratamiento de primera eleccion es: Antiinflamatorios durante 2 semanas Antibioticos durante 2 semanas Quirurgico dentro de las primeras 12 horas de evolucion Observacion de la evolucion del cuadro durante 24 horas.
Modulo C Pregunta 28: Una paciente con 38.5 semanas de gestacion es ingresada al servicio de urgencias de ginecologia en trabajo de parto; en el transcurso presenta dolor intenso y brusco. Durante la exploracion se observa metrorragia escasa, aumento del tono uterino y la palpacion abdominal resulta muy dolorosa. ¿Cual es el manejo de primera eleccion en esta paciente? Oxigenacion y cesarea inmediata Oxigenacion e inhibicion e actividad uterina Adelanto del trabajo de parto Aplicacion de analgesia obstetrica.
Modulo C Pregunta 29: Un paciente de 25 años con herida por arma punzocortante en hemitorax izquierdo, de 2 horas de evolucion, presenta dolor, hemotoracico, disnea y disminucion de los ruidos respiratorios. El tratamiento medico quirurgico de urgencia para este caso es: Sonda pleural Toracoscopia Pleurodesis quimica Toracocentesis.
Modulo C Pregunta 30: Una mujer de 71 años portadora de fibrilacion auricular cronica se presenta en el servicio de urgencias por dolor abdominal generalizado, continuo, intenso, de 5 horas de evolucion; se ha agregado distnsion abdominal, imposibilidad para evacuar y canalizar gases rectales, febricula y vomitos esporadicos de aspecto gastrobiliar, asi como intolerancia a liquidos orales. En la exploracion fisica se encuentra TA de 100/60 mmHg, Temp 37.6 °C, FC de 96 LPM, deshidratada ++, fascies de dolor, precordio arritmico, abdomen distendido sin peristalsis, con hiperestesia y rebote; se percute timpanismo generalizado. En el tacto rectal se detecta ampula vacia y el guante exploratorio impregnado con escasa materia fecal vinosa. Se reasliza placa simple de abdomen en decubito que muestra dilatacion de estomago e intestino delgado. La medida indicada para el manejo de esta paciente es: Analgesico IV Paracentesis diagnostica Laparotomia exploradora Enema evacuante.
Modulo C Pregunta 31: Un niño de 9 años es llevado a la consulta por dolor inguinal y escrotal intenso, posterior a realizar actividad fisica. En la exploracion se observa inquieto, con tumefaccion en el hemiescroto derecho, no se detecta reflejo cremasteriano y el testiculo derecho esta elevado y rotado. La medda terapeutica inmediata en este paciente es: Analgesicos y antibioticos profilacticos Antiinflamatorios y mediso fisicos en la region afectaa Exploracion quirurgica Ingreso hospitalario con tratamiento conservador.
Modulo C Pregunta 32: Una mujer de 28 años. GII, AI (efectivo) hace 4 años y que cursa con 37 SDG, llega al servicio de urgencias en fase activa de trabajo de parto con pracenta sangrante. El manejo correcto para esta paciente consiste en: Evaluar la dilatacion para determinar la via de nacimiento Realizar inhibicion del sangrado a traves de sulfato de magnesio Controlar el sangrado y el parto Realizar cesarea de urgencia.
Modulo C Pregunta 33: Una mujer de 76 años, diabetes e hipertensa de larga evolucion, es internada por dificultad respiratoria. se toman gases venosos que reportan Ph de 7.38, pCO2 de 28, pO2 de 86, HCO3 de 22. La telerradiografia de torax muestra un infiltrado basal derecho con broncograma aereo. ¿Que parametro se debe buscar en la paciente que sugiere una complicacion de mal pronostico? Elevacion de Cr Tos productiva con esputo purulento Leucocitosis Fiebre.
Modulo C Pregunta 35: Una mujer de 63 años es hospitalizada por un cuadro de 3 dias de evolucion caracterizado por tos con esputo purulento, fiebre y disnea. En la exploracion fisica se le detectan crepitantes y sindrome de consolidacion basal derecho. La BH muestra lucocitosis con neutrofilia y bandemia. En la tele de torax se observa condensacion del lobulo inferior derecho. ¿Que sintoma o signo permite evaluar si la evolucion es favorable o desfavorable, al tercer dia de tratamiento? Fiebre Tos Crepitantes Esputo purulento.
Modulo C Pregunta 36: Se recibe a un recien nacido por parto, producto de GII, PII y 38 SDG, con ruptura de memebranas durante el periodo expulsivo y liquido amniotico meconial +. En la exploracion fisica se encuentra PUV, normoreactivo, con FCF de 140 LPM, FR de 35 RPM, peso 2,600 g y talla de 48 cm; se percibe llanto vigoroso, tono muscular y flexion normal, colocacion sonrosada con excepcion de cianossis ungueal; Se le detecta sincronia toracoabdominal, tiros intercostales leves, retraccion xifoidea leve, aleteo nasal leve y sin quejido espiratorio, el area cardiaca sin alteraciones aparentes; el abdomen es blando y depresible, con higado 2-3-3 cm bajo reborde costal; las extremidades superiores simetricas y completas; Reflejo de Moro debil y signos compatibles con la edad gestacional de 37-38 semanas. Con base en la condiciones de este recien nacido, la calificacion de APGAR al minuto se espera de: 7 8 9 10.
Modulo C Pregunta 37: De acuerdo con la condicion de este recien nacido, la calificacion de Slvermen-Andersen es de: 0 3 5 10.
Modulo D Pregunta 2; Una mujer de 70 años, diabetica e hipertensa de larga evolucion, con obesidad exogena grado III y anticoagulacion por varices grado III en ambas piernas. Es GII, PII, con ultimo producto de 4,200 Kg y antecedente de aplicacion de forceps. Acude a consulta por presencia de cuerpo extraño en vagina: La medida de rehabilitacion para este paciente es: Aplicacion de pesario y ejercicios del piso pelvico Uso de suspensorio Ejercicio fisico previo al control de padecimiento Vaciamiento vesical completo.
Modulo D Pregunta 4: Un paciente de 18 meses estuvo internado debido a un cuadro de gastroenteritis aguda por rotavirus, intolerancia a disacaridos, deshidratacion hipotonica y anemia hipocromica leve. Actualmente persiste con distension abdominal y eritema perianal ¿Que dieta debe llevar como medida de rehabilitacion basica? Hiperproteica Sin lactosa Hipercalorica Sin maltosa.
Modulo D Pregunta 6: Un hombre de 45 años con antecedentes de sobrepeso y vida sedentaria acude a la consulta del primer nivel de atencion por presentar, desde hace 3 meses, dolor lumbar intenso relacionado con esferzos fisicos e irradiado a la region glutea derecha; signo de Laségue Positivo. En la exploracion fisica se detecta reflejo rotuliano izquierdo +++ y derecho +. La determinacion para referirlo inmediatamente a un tercer nivel de atencion medica radica en la: Intensidad del dolor Irradiacion del dolor Asimetria de los reflejos Positividad del signo de Lasegue.
Modulo D Pregunta 8: Una niña de 3 años es internada en el servicio de urgencias de una unidad de segundo nivel de atencion por haber presentado una crisis convulsiva tonico-clonico generalizada de 15 minutos de duracion secundaria a fiebre de 40 °C por cuadro rinofaringeo. Luego de 24 horas de estancia intrahospitalaria, los estudios de laboratorio y gabinete son normales y ella se encuentra asintomatica por lo que es contrareferencia el primer nivel de atencion ¿Que medida debe implementarse en este nivel para su manejo integral? Dar tratamiento preventivo con acido valproico Prevenir alzas febriles en el futuro Dar tratamiento preventivo con fenobarbital Practicar electroencefalograma cada 6 meses.
Preguntas Aleatoria 11: Una niña de cinco años es llevada a consulta por presentar malestar general, hipertermia de 39 °C, maculas eritematosas e intensamente pruriginosas, localizadas en cuero cabelludo, cara, tronco y en las porciones proximales de la extremidades; sin crecimiento importante de ganglios retroauriculares. La madre informa que el dia anterior la niña presento ligero malestar y febricula, ademas de que por la noche se mostro inquieta y con algunos problemas para conciliar el sueño. Con los datos proporcionados, se hace el diagnostico siguiente: Sarampion Rubeola Varicela Roseola.
Preguntas Aleatoria 12: El agente etiologico causante de este cuadro es: Paramixovirus Herpes virus Citomegalovirus Rubivirus.
Preguntas Aleatoria 16: Una primigesta de 16 años, con embarazo de diez semanas, ingresa al hospital por presentar nausea y vomitos excesivos. Al examen fisico el utero esta agrandado, casi hasta el ombligo y hay crecimiento ovarico bilateral. La paciente admite tener manchado hematico persistente: Emabrazo peritoneal Mola hidatiforme Miomatosis uterina multiple Embarazo ectopico roto.
Preguntas Aleatoria 25: El personal de vigilancia epidemiologica de los servicios coordinados de salud en el estado de jalisco reporto en 1996, para la semana epidemiologica numero 36, un total de 203 casos de enfermedad respiratoria cronica; para la misma semana del año anterior solo se habia notificado 99 casos Con los datos anteriores, usted se encuentra ante: Un brote Una endemia Una epidemia Una incidencia.
Preguntas Aleatoria 26: Entre los datos relevantes de la enfermedad esta la presencia de tos, expectoracion, perdida de peso, ataque al estado general y febricula, que afecta primordialmente a la poblacion de 15 a 64 años. El diagnostico mas probable es: Cancer broncogeno Coccidioidiomicosis Histoplasmosis Tuberculosis.
Preguntas Aleatoria 27:Existen varios metodos diangosticos para esta enfermedad. El mas comun es: Inmunoelectroforesis Citologia de esputo Baciloscopia de esputo Serologia.
Preguntas Aleatoria 28: Segun la Norma oficial mexicana, se debe solicitar BAAR en esputo a todo enfermo con tos, cuya duracion sea mayor a: Una semana Dos semanas 30 dias 45 dias.
Preguntas Aleatoria 34: En la sala de espera de un centro de salud se encuentran cuatro pacientes: uno de 65 años diabetico con caludicacion intermitente; una multigesta de 38 SDG con ruptura de membranas con media hora de evolucion; Un lactante con diarrea que llora y un joven con intoxicacion etilica aguda con vomitos, sin sangre ni datos agregados. El primer paciente que debe recibir la atencion medica es: El lactante con diarrea El joven con intoxicacion etilica La mujer embarazada El paciente diabetico.
Preguntas Aleatoria 36: Un paciente de 26 años de edad, con diagnostico de esquizofrenia mal controlada, es internado en un hospital psiquiatrico. Dos dias despues de su ingreso presenta un cuadro clinico compatible con apendicitis aguda no complicada, por lo que se le practica una apendicectomia de urgencia. Seleccione quienes deben firmar el consentimiento informado, dada la condicion del paciente: 1. Familiar 2. Paciente 3. Testigos 4. Psiquiatra 5. Cirujano tratante 6. Representante legal 1, 2, 5 1, 4, 6 2, 3, 5 3, 4, 6.
Report abuse Terms of use
We use cookies to personalize your experience. If you continue browsing you will be accepting its use. More information.