1076Kontaktom s kontaminovanou pôdou sa prenášajú Nocardia spp. Actinomyces spp.
Streptomyces spp.
Haemophilus influenzae
Clostridium tetani
myonekrotické klostrídie
Mycoplasma pneumoniae
Neisseria meningitidis
Bacillus anthracis Rickettsia spp. 1077Kontaminovanými rukami, predmetmi a povrchmi sa prenášajú
Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes
Treponema pallidum
anaplasmy
Clostridium difficile
Legionella pneumophila
Corynebacterium diphtheriae
riketsie
Shigella spp.
vibriá
. 1078Transplacentálne sa prenášajú listeria monocytogenes Streptococcus pyogenes Borrelia burgdorferi Streptococcus agalactiae Escherichia coli K1 Salmonella enterica Treponema pallidum Campylobacter jejuni Shigella sonnei
pôvodca syfilisu. 1079Perinatálne sa prenášajú Helicobacter pylori Treponema pallidum Streptococcus agalactiae a Escherichia coli K1 Neisseria meningitidis Listeria monocytogenes Borrelia burgdorferi Neisseria gonorrhoeae a Chlamydia trachomatis D-K Leptospira interrogans Candida spp. a Staphylococcus aureus Mycobacterium tuberculosis. 1080Pohlavným stykom sa prenášajú Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis Treponema pallidum
Treponema karateum Chlamydia trachomatis D-K Chlamydia trachomatis A,B,C Klebsiella granulomatis Klebsiella pneumoniae Haemophilus ducreyi Haemophilus influenzae. 1081Článkonožcami sa prenášajú alebo sa môžu prenášať 0 ehrlichie riketsie
chlamýdie
listérie
coxiely
legionely
leptospiry
borrelie
francisely
brucely
. 1082Kvapôčkovou nákazou sa pravidelne prenášajú
0- impetigo mykoplazmová pneumónia lymská borelióza diftéria epidemická meningitída čierny kašeľ tuberkulóza kampylobakterióza mor erysipeloid. 1083Infekčným prachom sa prenášajú Mycobacterium tuberculosis Neisseria meningitidis Haemophilus influenzae Bacillus anthracis Brucella abortus Salmonella Typhi Streptococcus pneumoniae Chlamydia psittaci Bordetella pertussis Coxiella burnetii
. 1084Kontaktom s teplokrvným zvieraťom sa prenášajú
Erysipelothrix rhusiopathiae (erysipeloid) Streptococcus pyogenes (erysipelas)
Bacillus anthracis (antrax)
Clostridium botulinum (botulizmus)
Corynebacterium pseudotuberculosis (granulomatózna lymfadenitída)
Corynebacterium diphtheriae (diftéria)
Coxiella burnetii (Q-horúčka)
Rickettsia conorii (stredomorská škvrnitá horúčka)
Burkholderia mallei (malleus)
Burkholderia pseudomallei (melidióza)
. 1085Pri lokálnej infekcii
sa môžu tvoriť slizničné protilátky (sIgA) je pravidelne možné detegovať špecifické IgM a IgG v sére pacienta
je postihnutá koža, podkožie, sliznice alebo submukóza
nie je potrebná mikrobiologická diagnostika
sa musí vždy podať empirická antibiotická liečba
sa niekedy môžu vynechať antibiotiká a aplikovať len antiseptiká
nikdy nehrozí nebezpečenstvo generalizácie infekcie
sa môže podať fágová terapia
sa odoberá krv na dôkaz protilátok
sa odoberá krv na hemokultiváciu
. 1086Dlhodobá perzistentná infekcia je typická pre
pľúcne infekcie pacientov s cystickou fibrózou pacientov s periimplantitídou
infekcie spojené s prítomnosťou biofilmu
streptokokový toxický šok
infekcie vyvolané Chlamydia trachomatis
syfilis (Treponema pallidum) a lymskú boreliózu (Borreliella burgdorferi)
Q-horúčku (Coxiella burnetii) a škvrnitý týfus (Rickettsia prowazekii)
diftériu (Corynebacterium diphtheriae)
legionelózu (Legionella pneumophila)
choleru (Vibrio cholerae)
. 1087K priamej mikrobiologickej diagnostike patrí
dôkaz prítomnosti mikrobiálnych antigénov vo vzorke mikroskopické vyšetrenie vzorky
kultivačné vyšetrenie vzorky
izolácia pôvodcu ochorenia zo vzorky
dôkaz nukleovej kyseliny pôvodcu vo vzorke
dôkaz toxínov pôvodcu vo vzorke
dôkaz a kvantifikácia špecifických protilátok vo vzorke
dôkaz špecifickej bunkovej imunity kožnými testami
dôkaz tvorby IFN-gama po špecifickom antigénovom stimule vo vzorke krvi
IGRA-test na dôkaz špecifickej bunkovej imunity
. 1088Odber materiálu
riadi sa klinickými príznakmi pacienta má sa vykonať až po prvej dávke antibiotika
robí sa asepticky sterilnými odberovými pomôckami
odber krvi na hemokultiváciu sa robí ráno nalačno
odber krvi na dôkaz protilátok sa robí ráno nalačno
moč na kultiváciu sa môže odobrať hocikedy a aj bez poučenia pacienta
odobratý materiál sa musí hneď označiť údajmi pacienta
nesmie ohroziť pacienta zavlečením mikróbov na fyziologicky sterilné miesta
na sprievodný lístok nie je potrebné uviesť typ vzorky ani údaje o terapii
si vždy môže urobiť aj sám pacient
. 1089Transportné bakteriologické médiá
podporujú množenie baktérií 1 podporujú životaschopnosť baktérií
udržiavajú baktérie v takom kvalitatívnom a kvantitatívnom zložení ako pri odbere
sú obohatené živinami
obsahujú polotekutý agarový základ s pufrovacím systémom a aktívnym uhlím
chránia mikroorganizmy pred vysušením počas transportu
na transport anaeróbnych baktérií nie sú potrebné
sú nevyhnutné pri transporte likvoru
na transport stolice nie sú potrebné
na transport výterov sa nevyžadujú
. 1090Označte správne dvojice aseptická meningitída – krv a likvor na dôkaz protilátok
uretritída - výter uretry; prvý prúd moču
cystitída – prvý prúd moču
otitis media - výter nosohltanu
vírusová hnačka – výter rekta
bakteriálna hnačka – výter rekta
črevná parazitóza alebo vírusová hnačka - stolica
cervicitída – krv na dôkaz protilátok
infekcia operačnej rany – povrchový ster rany
septická meningitída – krv a likvor na kultiváciu
. 1091Označte správne dvojice
tvrdý nebolestivý genitálny vred – výter na kultiváciu mäkký bolestivý genitálny vred – výter na kultiváciu
otitis media – hnis zo stredoušia
septická meningitída – krv a likvor na dôkaz protilátok
septická meningitída – likvor na dôkaz antigénov pôvodcu
aseptická meningitída – likvor na kultiváciu
hnačka – krv na dôkaz protilátok
pneumónia – výter orofaryngu na kultiváciu
pneumónia – spútum a krv na kultiváciu
endoftalmitída – konjunktiválny výter
. 1092Makroskopické hodnotenie vzorky skalený likvor - septická meningitída krv a hlien v hnačkovej stolici – suspektná dyzentéria
hnačková stolica mastného vzhľadu – suspektná cholera
hemolytické sérum – vzorka nevhodná na sérologickú diagnostiku
skalený likvor – vírusová meningitída
viskózna nazelenalá vzorka spúta – odobraté boli len sliny
krvavé viskózne spútum – správne odobratý materiál
riedke priehľadné spútum – pravdepodobne boli odobraté iba sliny
hnilobne páchnuci hnis – prítomnosť anaeróbnych baktérií je vylúčená
skalený a páchnuci stredný prúd moču – suspektná cystitída
. 1093Medzi pravidelne mikroskopované materiály patrí
likvor spútum
materiály z fyziologicky sterilných miest organizmu
výter tonzíl a nazofaryngu
výter rekta
stolica (určená na parazitologické vyšetrenie)
stolica (určená na bakteriologické vyšetrenie)
výter cervixu, vagíny a uretry
krv bezprostredne po odbere
hemokultúra (po signalizácii pozitivity). 1094Medzi zložky postupu Gramovho farbenia patria
fixovanie preparátu farbenie koncentrovaným karbolfuchsínom
zahrievanie preparátu s farbivom
farbenie kryštálovou violeťou
morenie pomocou Lugolovho roztoku
odfarbovanie acetónom
odfarbovanie kyslým alkoholom
oplachovanie vodou
dofarbovanie metylénovou modrou
dofarbovanie zriedeným karbolfuchsínom
. 1095Súčasťou farbenia podľa Ziehla-Neelsena je
fixácia preparátu teplom fixácia alkalickým činidlom
farbenie koncentrovaným karbolfuchsínom
farbenie koncentrovanou kryštálovou violeťou
zahrievanie preparátu pri farbení až do výstupu pár
morenie Lugolovým roztokom
odfarbovanie acetónom
odfarbovanie kyslým alkoholom
farbenie malachitovou zeleňou
dofarbovanie zriedeným karbolfuchsínom
. 1096Koncentrovaná malachitová zeleň za horúca sa používa na
0- farbenie bakteriálnych puzdier znázornenie intracelulárnych baktérií
farbenie spór rodu Bacillus
farbenie spór rodu Clostridium
dôkaz acidorezistentných baktérií
dôkaz bičíkov
štúdium baktérií tvoriacich puzdrá
štúdium baktérií tvoriacich spóry
farbenie mykobaktérií
kontrastné farbenie pozadia mykobaktérií
. 1097Burriho metóda
sa využíva na farbenie acidorezistentných baktérií môže sa kombinovať s monochromatickým farbením bakteriálnych buniek
je fixovanie náterov Burriho roztokom
zvýrazňuje bakteriálne spóry v preparáte
slúži na štúdium bakteriálnych granúl
zviditeľňuje bakteriálne puzdrá vo fixovanom preparáte
jeho modifikáciou je natívny tušový preparát
využíva tušový roztok na tmavé pozadia pre opuzdrené mikroorganizmy
sa používa na dôkaz legionel v spúte
slúži na dôkaz kryptokokov v likvore
. 1098Giemsovo farbenie sa môže využiť pri dôkaze
0- puzdra protozoálnych parazitóz
chitínovej bunkovej steny húb
špirálovitých baktérií
acidorezistentných baktérií
vnútrobunkovo umiestnených baktérií
morúl pri ehrlichióze
peptidoglykánu baktérií
anaplaziem v granulocytoch
retikulárnych teliesok chlamýdií
. 1099Cieľom kultivačnej mikrobiologickej diagnostiky je
posúdiť virulenciu izolovaného mikroorganizmu izolovať pôvodcu ochorenia z biologického materiálu
získať čistú kultúru mikroorganizmu na ďalšie vyšetrovanie
určiť základné rastové a metabolické vlastnosti mikroorganizmu
rozmnožiť mikroorganizmy prítomné vo vzorke
posúdiť patogenitu mikroorganizmu
detegovať gény rezistencie
určiť antigénové vybavenie mikroorganizmu
posúdiť kvantitatívne zastúpenie mikroorganizmov vo vzorke
predbežne identifikovať mikroorganizmy na chromogénnych médiách
. 1100Beta-hemolýzu môžu na krvnom agare spôsobovať
0- Streptococcus salivarius Streptococcus pyogenes
Streptococcus agalactiae
Streptococcus mutans
Escherichia coli
Staphylococcus aureus
Pseudomonas aeruginosa
Proteus mirabilis
Listeria monocytogenes
Salmonella Enteritidis
. 1101K metódam rýchlej mikrobiologickej diagnostiky patrí
mikroskopické vyšetrenie vzorky dôkaz antigénu pôvodcu vo vzorke
dôkaz genómu pôvodcu vo vzorke
kultivačný dôkaz pôvodcu vo vzorke
dôkaz špecifickej bunkovej imunity kožnými testami
dôkaz špecifickej bunkovej imunity IGRA-testami
dôkaz génov rezistencie v biologickej vzorke
dôkaz pôvodcu infekcie vo vzorke pomocou MALDI-TOF
dôkaz toxického účinku baktérií na tkanivových kultúrach
dôkaz toxínov baktérií vo vzorke imunochemickými metódami
. 1102Citlivosť na antiinfekčné liečivá
sa zisťuje len v prípade baktérií a húb v prípade HIV sa zisťuje sekvenovaním vírusového genómu
sa zisťuje vo všetkých prípadoch s podozrením na infekčnú chorobu
kvantitatívna citlivosť sa zisťuje v prípade závažných systémových infekcií
sa rutinne testuje u riketsií, bartonel, legionel, chlamýdií a spirochét
sa nedá otestovať v prípade anaeróbnych baktérií
sa netestuje v prípade parazitov
sa nedá otestovať rýchlejšie než za 24 hodín
sa u imundeficientných pacientov má vykonať kvantitatívnou metódou sa musí otestovať u všetkých baktérií z nozokomiálnych infekcií
.
